دکتر مریم میرزایی مقدم

بهترین متخصص انکولوژی در تهران

پزشک انکولوژیست سرطان را با استفاده از بیوپسی، آندوسکوپی، پرتونگاری، سی تی اسکن، MRI، اسکن PET، سونوگرافی و سایر روش های رادیولوژی تشخیص می دهند. از داروهای هسته ای و همچنین آزمایش خون و نشانگرهای توموری نیز برای تشخیص استفاده می شود. متخصص انکولوژیست با استفاده از شیمی درمانی یا سایر داروها مانند درمان هدفمند یا ایمنی درمانی، سرطان را درمان می کند. سرکار خانم دکتر مریم میرزایی مقدم، متخصص انکولوژی در تهران و متخصص انکولوژیست می باشند که با استفاده از تجهیزات روز دنیا قادر به تشخیص بیماری و آماده ی ارائه کلیه خدمات پزشکی و درمانی به شما عزیزان می باشند.

جهت مشاوره و درخواست نوبت دکتر مریم میرزایی مقدم متخصص رادیوتراپی، انکولوژی و شیمی درمانی با شماره های ۶۶۱۲۶۰۴۴ – ۶۶۱۲۶۰۶۵ و اینستاگرام ایشان در ارتباط باشید.

متخصص آنکولوژی یا انکولوژیست کیست؟
انکولوژیست پزشک متخصص در تشخیص و معالجه افراد مبتلا به سرطان است.

اگر مبتلا به سرطان هستید، یک متخصص رادیوتراپی و انکولوژی بر اساس گزارشات آسیب شناسی دقیق برنامه درمانی مناسب شما را طراحی خواهد کرد که نشان دهنده اطلاعاتی مانند نوع سرطان، وخامت، سرعت گسترش و قسمت های درگیر کننده بدن است.

روش‌های درمانی زیادی برای درمان سرطان توسط متخصص انکولوژیست وجود دارد که باتوجه به نوع و میزان پیشرفت آن متفاوت خواهد بود؛ این روش‌ها یا به درمان می‌انجامند و یا سرعت پیشرفت بیماری را کاهش می‌دهند. روش‌های مختلفی مانند جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی، دارودرمانی وجود دارد؛ معمولاً جراحی در مراحل اولیه سرطان انجام می‌شود و گاهی لازم است برای درمان نوع خاصی از سرطان از ترکیبی از روش‌های موجود استفاده شود.امروزه با شنیدن نام سرطان فرد دچار وحشت و نگرانی می شود و امید خود را به زندگی از دست می دهد. ولی واقعیت این است که روش های زیادی برای درمان سرطان وجود دارد که درصد موفقیت آن ها بالا گزارش شده اند. اما کدام سرطان ها درمان می شوند؟

شرح وظایف متخصص درمان سرطان و انکولوژیست
انکولوژیست ها سرطان را با استفاده از موارد زیر تشخیص می دهند:

• بیوپسی
• آندوسکوپی
• پرتونگاری
• سی تی اسکن
• MRI
• اسکن PET
• سونوگرافی یا سایر روش های رادیولوژی

از داروهای هسته ای و همچنین آزمایش خون و نشانگرهای توموری نیز برای تشخیص استفاده می شود.
پس از تشخیص، متخصصان انکولوژی نوع و مرحله بیماری را با بیمار در میان می گذارند.
رادیوتراپی انکولوژیست
رادیوتراپی انکولوژیست از پرتوهای فوتون پرانرژی برای هدف قرار دادن و از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کنند. تقریباً نیمی از بیماران سرطانی در یک برهه تحت درمان با اشعه قرار می گیرند.

در برخی موارد، بهترین روش درمان سرطان شامل کاشت مواد تابش شده در ناحیه آسیب دیده می شود، در حالی که موارد دیگر از پرتوهای شدید استفاده می کنند که به دلیل دقت تابش به این فرآیند «رادیو سرجری» گفته می شود.

انواع متخصص انکولوژی یا همان انکولوژیست
حوزه انکولوژی سه بخش عمده دارد:
جراحی
شیمی درمانی
پرتو درمانی

یک متخصص رادیوتراپی انکولوژیست با استفاده از شیمی درمانی (انواع داروهای شیمی درمانی و سایر داروها مانند درمان هدفمند یا ایمنی درمانی) و پرتودرمانی سرطان را درمان می کند. یک انکولوژیست جراحی در حین عمل تومور و بافت اطراف آن را از بین می برد. وی همچنین برخی از انواع مختلف بیوپسی را برای کمک به تشخیص سرطان انجام می دهد.

انواع دیگر انکولوژیست ها عبارتند از:
انکولوژیست زنان و زایمان سرطان های زنان مانند سرطان های رحمی، تخمدان و گردن رحم را معالجه می کند.
متخصص انکولوژیک کودکان، سرطان را در کودکان معالجه می کند. برخی از انواع سرطان بیشتر در کودکان و نوجوانان رخ می دهد. این شامل برخی از تومورهای مغزی، لوسمی، استئوسارکوم و سارکوم اوینگینگ است. انواع سرطان بیشتر در کودکان گاهی در بزرگسالان نیز مشاهده می شود. در این شرایط، یک فرد بالغ ممکن است تصمیم به همکاری با یک متخصص انکولوژیک کودکان بگیرد.
متخصص سرطان شناسی هماتولوژیست، سرطان های خون مانند لوسمی، لنفوم و میلوما را تشخیص و درمان می کند.

سؤالاتی که باید از آنکولوژیست خودتان بپرسید
این تست ها چه چیزی را نشان می دهند؟
دلیل انتخاب این روش درمان چیست؟
عوارض جانبی این دارو چیست؟
این روش درمان برای سایر بیماران چقدر موفقیت آمیز بوده است؟
چه زمانی می توانم به زندگی عادی و سرکار برگردم؟
آیا می توانید راه درمان را با یک زبان ساده تر توضیح دهید؟
آیا آزمایشات بالینی به من کمک می کنند؟

مشکلات بیماران سرطانی پس از درمان بیماری چیست؟
درمان بیماری های انکولوژی به معنای پایان کار او با انکولوژیست و تیم درمانی نیست. چون سرطان بیماری عودکننده‌ای است و باید مرتباً با رادیوگرافی و سایر روش‌های تصویربرداری مورد ارزیابی قرار گیرد و هر ناهنجاری مشاهده شد بیوپسی انجام شود. به طور معمول ۶ ماه تا ۱ سال اول هر ۲ ماه یکبار، سال دوم هر ۳ ماه، سال سوم هر ۴ ماه، سال چهارم از ۶ ماه و نهایتاً سالی یکبار وضعیت بیماری باید بررسی شود.

جهت مشاوره و درخواست نوبت دکتر مریم میرزایی مقدم متخصص رادیوتراپی، انکولوژی و شیمی درمانی با شماره های ۶۶۱۲۶۰۴۴ – ۶۶۱۲۶۰۶۵ و اینستاگرام ایشان در ارتباط باشید.

درمان سرطان پروستات با روش هورمون درمانی

درمان سرطان پروستات با هورمون درمانی را درمان سرکوب آندروژن نیز می نامند که هدف آن کاهش سطح هورمون های مردانه به نام آندروژن در بدن، برای جلوگیری از تحریک سلول های سرطانی پروستات است. آندروژن های اصلی در بدن تستوسترون و دی هیدروتستوسترون (DHT) هستند که بیشتر توسط بیضه ساخته می شوند اما غدد فوق کلیوی (غده هایی که بالای کلیه های شما قرار می گیرند) و همچنین خود سرطان پروستات نیز می توانند مقداری تولید کنند. آندروژن ها سلول های سرطانی پروستات را تحریک به رشد می کنند.

کاهش سطح آندروژن یا جلوگیری از ورود آنها به سلول های سرطانی پروستات غالباً باعث می شود تا سرطان پروستات کوچک شود یا رشد کندتری داشته باشند. اما هورمون درمانی برای درمان سرطان پروستات به تنهایی کافی نیست و معمولا همراه یا بعد از شیمی درمانی سرطان پروستات، جراحی پروستات یا رادیوتراپی سرطان پروستات انجام می شود. البته در مواردی هورمون درمانی سرطان پروستات به تنهایی به کار برده می شود که در ادامه به بررسی آن می پردازیم.

آزمایش های غربالگری سرطان پروستات
آزمایشات غربالگری پروستات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تست دیجیتال رکتال (DRE)
در طول DRE ، پزشک شما یک انگشت دستکش و روغن کاری شده را به داخل انتهای روده شما (در ناحیه مقعد)وارد می کند تا پروستات شما را که در مجاورت روده است، بررسی کند. اگر پزشک شما ناهنجاری هایی در بافت، شکل یا اندازه غده مشاهده کند، ممکن است شما به آزمایش های بعدی نیاز داشته باشید.

تست آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA)
یک نمونه خون از ورید در بازوی شما گرفته شده و PSA آن (ماده ای که به طور طبیعی توسط غده پروستات شما تولید می شود) مورد بررسی قرار می گیرد. طبیعی است که مقدار کمی PSA در خون شما باشد. با این حال، اگر PSA بالاتر از حد طبیعی باشد، ممکن است نشان دهنده عفونت پروستات، التهاب، بزرگ شدن یا سرطان باشد.

آزمایش PSA همراه با DRE به شناسایی و تشخیص سرطان پروستات در اولین مراحل کمک می کند. از این رو، بحث در مورد غربالگری سرطان پروستات ادامه دارد.

انواع درمان های هورمونی سرطان پروستات
دو نوع اصلی از هورمون درمانی برای سرطان پروستات وجود دارد که عبارتند از:
۱- بدن از تولید هورمون جلوگیری می کند و دیگر اجازه تولید آن را نمی دهد.
۲- بدن مانع اتصال گیرنده های هورمونی به سلول ها می شود.
بعضی پزشکان متخصص رادیوانکولوژی درمان هر دو نوع را آغاز می کنند تا وضعیت کامل پیشگیری از اثر آندروژن بر سلول های سرطانی ایجاد کنند.

عوارض جانبی هورمون درمانی برای درمان سرطان پروستات
ارکیکتومی و آگونیست ها و آنتاگونیست های LHRH همگی می توانند باعث ایجاد عوارض جانبی مشابه از سطح پایین تر هورمون ها مانند تستوسترون شوند. این عوارض جانبی می تواند شامل موارد زیر باشد

❌ کاهش یا از دست دادن میل جنسی
❌ اختلال در نعوظ (ناتوانی جنسی)
❌ گرگرفتگی (که ممکن است بهتر شود یا با گذشت زمان برطرف شود)
❌ حساسیت پستان یا رشد بافت پستان (ژنیکوماستی)
❌ پوکی استخوان (نازک شدن استخوان) که می تواند منجر به شکستگی استخوان شود
❌ کم خونی (تعداد گلبول های قرمز خون پایین)
❌ کاهش وضوح ذهنی
❌ از دست دادن توده عضلانی
❌ افزایش وزن
❌ خستگی
❌ افزایش سطح کلسترول
❌ افسردگی

خوشبختانه بسیاری از عوارض جانبی هورمون درمانی قابل پیشگیری یا درمان است.

جهت مشاوره و درخواست نوبت دکتر مریم میرزایی مقدم متخصص رادیوتراپی، انکولوژی و شیمی درمانی با شماره های ۶۶۱۲۶۰۴۴ – ۶۶۱۲۶۰۶۵ و اینستاگرام ایشان در ارتباط باشید.

سرطان چیست؟
واژه سرطان به خانواده بزرگی از بیماری‌ها اطلاق می‌شود که شامل رشد غیر طبیعی سلول‌هاست و این سلول‌ها این قابلیت را دارند که به سایر نقاط بدن گسترش یابند و به آن حمله کنند. طی این بیماری، زیرمجموعه‌ای از نئوپلاسم‌ها شکل می‌گیرند؛ یک نئوپلاسم یا تومور درواقع دسته‌ای از سلول‌ها هستند که طی یک رشد غیر قابل کنترل به ‌وجود آمده‌اند و معمولاً درنهایت به تشکیل یک توده می‌انجامند، اما این توده می‌تواند در سرتاسر بدن گسترش یابد.

سلول های سرطانی در همه اعضای بدن رشد کرده و باعث انواع بیماری سرطان شامل سرطان رحم، سرطان پستان، سرطان پروستات، سرطان ریه، سرطان دستگاه گوارش، سرطان خون و… می شوند.

• راه های تشخیص سرطان
• معاینه بدنی
• آزمایش خون
• آزمایش مغز استخوان
• نمونه برداری و بیوپسی
• تست های تصویربرداری
• سیستوسکوپی
• سیتولوژی ادرار
• معاینه پوست توسط پزشک متخصص
• معاینه دیجیتال رکتال (DRE)

و…

درمان سرطان با جراحی
با برداشتن تومور در مراحل اولیه سرطان می‌توان آن را درمان کرد. جراحی می‌تواند باعث کاهش سرعت هضم شود. همچنین اگر شما در ناحیه دهان روده معده و گلو جراحی داشته باشید این امر می تواند غذا خوردن شما را نیز تحت تاثیر قرار دهد. معمولاً بعد از جراحی برخی افراد به سختی می‌توانند به شرایط غذاخوردن نرمال قبل برگردند.
اگر این اتفاق بیفتد باید افراد از طریق لوله های غذا دهنده و یا تزریق وریدی مواد غذایی را دریافت کنند. جراحی سرطان باعث افزایش نیاز بدن افراد به مواد مغذی می‌شود اگر بدن شما ضعیف است و یا کاهش وزن دارید باید حتماً قبل از اینکه جراحی شوید پروتئین و کالری کافی دریافت کنید.

جراحی سرطان معده
در درمان سرطان معده توسط جراحی معمولاً بخش آسیب دیده و سرطانی معده و گاهی اوقات تمام معده از بدن خارج می‌شود. این عمل گاهی توسط جراحی لاپاروسکوپی (جراحی سوراخ کلید) صورت می‌پذیرد. با بهره‌گیری از بعضی تکنیک‌های جراحی حتی در صورت پیشرفته بودن و یا سرطان معده بدخیم و قابل علاج نبودن آن می‌توان علائم را تا حدی تسکین داد، برای مثال با برداشتن بخشی از معده در عمل جراحی با لیزر یا عمل کوچک کردن معده می‌توان انسداد را برطرف نمود.

درمان سرطان با رادیوتراپی و پرتودرمانی
رادیوتراپی سرطان یکی از روش های درمان سرطان می باشد. همانگونه که به سلول‌های سرطانی آسیب می‌زند به سلول‌های سالم نیز آسیب می رساند.
زمانی که شما در ناحیه سر، گردن، سینه و مری رادیوتراپی دریافت میکنید احتمالاً دچار مشکلات تغذیه ای زیر می شوید:

• تغییر در حس چشایی
• خشکی دهان
• ایجاد زخم در دهان
• زخم مری
• مشکلات فک و دندان
• مشکلات بلع

معمولا پس از انجام عمل جراحی، از پرتودرمانی جهت درمان تومور استفاده می شود، به خصوص در آن دسته از تومور های درجه بالا و قوی. در پرتودرمانی از اشعه هایی با انرژی بالا نظیر ایکس ری و پروتون استفاده می شود تا سلول های تومور سرطانی کشته شوند.

دستگاه های پرتودرمانی خارجی متعددی درحال حاضر برای درمان تومورها مورد استفاده قرار می گیرند. نوع تومور فرد بیمار، درجه آن و دیگر فاکتور های عصب شناسی در تشخیص زمان بندی و نوع پرتودرمانی تاثیرگذار هستند.

پزشکی که در پرتودرمانی برای سرطان تخصص دارد (متخصص انکولوژیست) همراه با دیگر پزشکان معالج تلاش می کند تا نقشه مناسبی را برای پرتودرمانی بیمار طراحی و تدوین کند.

درمان سرطان با شیمی درمانی
شیمی درمانی از طریق کاهش یا توقف رشد سلول‌های سرطانی عمل می‌کند سلولهایی که با سرعت زیادی تقسیم می شوند و رشد می کنند ولی متاسفانه به سلول هایی که با سرعت زیادی رشد می کنند و تقسیم میشوند نیز آسیب می رساند مثل سلول هایی که در بستر دهان و روده وجود دارند. آسیب به سلول‌های سالم باعث عوارض شیمی درمانی می‌شود برخی از این عوارض جانبی می‌تواند منجر به مشکلات تغذیه ای شود مثل:

• بی اشتهایی
• تغییر در حس چشایی
• یبوست
• اسهال
• تهوع
• زخم دهان
• زخم گلو
• استفراغ
• کاهش وزن

شیمی درمانی توده های سرطانی سینه قبل از جراحی
پس از انجام سونوگرافی و ماموگرافی تشخیصی، توده شناسایی ‌می شود و بعد از پشت سر گذاشتن مراحل تشخیصی، بیمار تحت شیمی ‌درمانی سرطان سینه قرار می‌گیرد. پیش از شروع درمان و پس از نمونه‌برداری از توده، یک مارکر (یک شیء فلزی بسیار کوچک کلیپس مانند) در توده و غدد لنفاوی درگیر زیر بغل قرار داده می‌شود و پس از آن، بیمار تحت شیمی‌ درمانی قرار می‌گیرد. پس از پشت سر گذاشتن چند سیکل شیمی‌ درمانی، بیمار به پزشک رادیولوژیست ارجاع داده می‌شود تا با تکرار سونوگرافی و ماموگرافی مجدد، مشخص شود که درمان با شیمی‌ درمانی چقدر بر کوچک شدن توده تأثیرگذار بوده است.

ایمونوتراپی و ایمنی درمانی و همچنین درمان های بیولوژیکی

در این روش تمرکز پزشکان بر روی مشکلات خاص حاضر در سلول های سرطانی است. ایمنی درمانی و دارودرمانی هدفمند با مسدود کردن این مشکلات و ویژگی های خاص، منجر به از بین رفتن سلول های سرطانی می شوند.

یکی از روش های دارودرمانی هدفمند برای سرطان بواسیزوماب نام دارد. این دارو که با تزریق به درون رگ ها مورد استفاده قرار می گیرد، ایجاد رگ های خونی جدید را متوقف می کند و در نتیجه تامین خون برای تومور اتفاق نمی افتد و سلول های آن از بین می روند.

درمان های بیولوژیکی می‌تواند اشتها یا توانایی شما را در غذا خوردن تحت تاثیر قرار دهد این مشکلات می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• بی اشتهایی که به دلیل علائم شبه آنفولانزا مثل درد ماهیچگی تب و خستگی اتفاق می افتد
• تغییر در حس چشایی
• اسهال
• خشکی دهان
• تهوع
• زخم دهان
• استفراغ
• کاهش وزن

هورمون درمانی بیماران سرطانی
از مهم ترین روش های هورمون درمانی تاموکسیفن و لتروزول است. که این روش درمانی را برای بیماران سرطان پستان می توان به کار برد که گیرنده های هورمونی آن ها مثبت است. و در این حالت است که از دارو های هورمونی نام برده استفاده میشود.

جهت مشاوره و درخواست نوبت دکتر مریم میرزایی مقدم متخصص رادیوتراپی، انکولوژی و شیمی درمانی با شماره های ۶۶۱۲۶۰۴۴ – ۶۶۱۲۶۰۶۵ و اینستاگرام ایشان در ارتباط باشید.